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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 先天性小腸多段閉鎖 產前難篩檢


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳的治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十;而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐、以及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。






 數十洛興雅難民乘船南下 大馬將允入境


馬來西亞當局表示,一艘從緬甸載著數十名洛興雅人(Rohingya)的船隻,於今天(3日)抵達馬來西亞,當局將允許這些沒有國籍的穆斯林入境。

海軍將領阿瑪德(Ahmad Kamarulzaman Ahmad Badaruddin)說,大馬海事機構是在西北部的蘭卡威島(Langkawi)附近,攔到這艘載著56人的船。

自緬甸軍隊去年8月發起殘忍鎮壓以來,已有將近70萬名洛興雅人逃到孟加拉南部尋求庇護。但洛興雅人離開以佛教徒為主的緬甸,卻住到孟加拉過度擁擠的營地裡,情況讓人愈來愈憂心。

阿瑪德今天表示,「以孩童與女性為主的56名乘客全數安全,但他們又累又餓。」「船隻與乘客將被移交給…移民當局。」

在這艘船隻1日短暫停留於泰國西海岸一處島嶼,而乘客表示他們正要前往馬來西亞之後,大馬海軍與海巡已加強區域巡邏。

泰國當局在2015年打擊區域人口販運網絡,曾讓數千名移民流落海上或叢林營地。自此之後,洛興雅移民已鮮少搭船嘗試向南。

去年開始逃到孟加拉的洛興雅難民,則得面臨科克斯巴扎爾區(Cox's Bazar)的狹窄營地與汙穢環境。在這個區域,早已有數十萬逃離前幾波鎮壓的洛興雅人聚居。儘管緬甸已與孟加拉簽署遣送洛興雅人協議,至今都沒看到有難民返回緬甸。

由於泰國堅持不收容船隻的政策,2015年落入海漂危機的洛興雅人中,有許多人最後是落腳以穆斯林為主的馬來西亞與印尼。而根據聯合國(UN)難民署最新的數據,目前居住在大馬的洛興雅難民與尋求庇護者將近7萬人。








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