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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 乳頭有分泌物加上4種狀況,快就醫


50歲的張小姐,近期發現乳頭不斷有分泌物流出,胸罩常濕掉、有漬痕,既困擾,更擔心長壞東西。醫師指出,若症狀持續存在,建議就醫確認分泌物是否為異常,找到原因對症處理。《康健》請教乳房外科專家,回答常見疑問:

Q1 什麼樣的乳頭分泌物是異常?

不正常的乳頭分泌物是指:乳頭有自發性分泌物流出,且持續存在。國泰綜合醫院乳房中心主任蔡明霖觀察,乳房門診中約有3~9%的女性會因為乳頭分泌物來求診。

「乳房的功能主要是分泌乳汁,」彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示,女性乳房每天會製造少量液體,大部分由身體自行吸收,少部分積聚乳管。當靠近乳頭的乳管擴張時,用手擠壓有時會有乳汁流出。懷孕與哺乳期泌乳激素增加,也會排出白色乳汁。

大多數的乳頭分泌物是良性,若是偶發性出現,症狀一到兩周內就消失,不用特別擔心。

如果,乳房有分泌物溢出持續發生3個月以上就需要小心,或是乳頭有分泌物同時合併下列情況要特別注意,如:(1)觸摸到腫塊、(2)分泌物從單側乳房流出(可對著鏡子輕按檢測)、(3)年齡超過50歲、(4)乳房攝影檢查異常等,建議盡快就醫檢查,賴鴻文說。

Q2 能否從分泌物顏色判斷是異常?

不一定。異常乳頭分泌物可以是乳白色、透明無色、血色、有色分泌物帶血等。然而,蔡明霖舉乳癌為例,仍然會有不到一成的分泌物並非血色,若只用顏色判斷是否需要就醫,會有風險。

若是已經有發現腫塊、乳房凹陷、變形等狀況,無論分泌物顏色,很高的機率是乳癌。因此,提醒還是要搭配完整的檢查,才能確認是否為異常。

Q3 大力按壓乳房有分泌物,正常嗎?

基本上正常。賴鴻文指出,無論是否懷孕過,女性乳房在大力按壓下會產生些微分泌物,此屬正常。例如乳房攝影時大力壓迫乳房,會有少許液體流出。

Q4 造成乳頭異常分泌物的原因有哪些?

1.乳管內乳突瘤:

乳管上皮細胞增生所導致呈乳突形狀的腫瘤,常為良性病灶,但有時也會演變成惡性乳癌。常見於40歲左右的婦女,多是單側發生。這類腫瘤大部分小於1公分,若是醫師診斷發現有伴隨非典型增生,則未來得到乳癌的機會為正常人的4~5倍,因此會建議開刀取出,術後也要長期追蹤。

2.藥物副作用:

部分精神科藥物、部分胃藥(如制酸劑Tagamet)的副作用,會刺激中樞神經,引起泌乳激素增加;避孕藥等荷爾蒙藥物則會刺激乳線,皆有乳頭分泌物的現象。因此就醫時,會確認有沒有服用相關藥物,決定是否需要停藥改善。

3.乳癌:

侵犯性乳癌或零期的原位癌都可能造成乳頭異樣分泌。惡性腫瘤屬快速分裂細胞,壞死後會出血,或是侵犯乳管造成出血,所以當發現為有血色分泌物時,須特別留意,若確認為乳癌就要盡快手術治療。

4.其他:

乳房纖維囊腫、乳管擴張症等良性疾病也會影響。有些女性天生乳管比較粗大,容易藏液體於內,一擠壓或是會自發性流出。良性的乳頭分泌物會建議觀察,若是嚴重影響生活品質,可以再討論是否要手術改善。

此外,腦下垂體腫瘤、甲狀腺功能低下會影響泌乳激素,出現異常分泌,可以先用藥物治療。

Q5 該看哪一科檢查?

可以先到乳房外科或一般外科檢查,確認原因再進一步治療或轉診。

醫師一般會透過問診、乳房觸診,安排乳房超音波或乳房攝影。有時需要透過乳管攝影與分泌物的細胞化驗,確認診斷。

延伸閱讀: 

乳癌手術半年後竟又復發 因術後養生沒顧及「此因素」  

「心思太細膩易患重大疾病」 中醫師這樣建議...她乳房腫瘤竟消失  

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。






 6級強震若發生在台北「房子恐倒一片..」 這幾區老公寓風險最高



跟小雀信一起著手準備避難包!(製圖/郭怡君)

地震帶、土壤液化、盆地效應

其實在2016年台南強震發生後,土壤液化的問題就隨之浮上檯面,當時台北市工務局就公布台北市土壤液化潛勢圖,發現台北市高、中度液化區佔26.1%,其中包括著名地標如101大樓、台北車站、逛街鬧區西門町、忠孝東路、信義路沿線等通通在中、高度液化潛勢區「榜上有名」。

對於李鴻源這番分析,台北市長柯文哲今天(8日)受訪時直言,「差不多,這以前就估計過了」,若以前年南台大地震來說,發生在台北市將會有4千棟建築物倒塌、死傷6萬人,也因此,台北市都市更新是務必要做的事。

此外,柯文哲也強調,不僅僅是土壤液化的問題,包括地震帶分佈也有請市府相關單位瞭解,有許多都市防災計劃都在進行中。

除了地震帶、土壤液化,台北盆地地形也是影響地震威力的原因之一。過去中央氣象局就曾指出,由於盆地效應會導致震波聚焦、能量更大,加上台北多是高樓大廈,地震來時搖晃就會更加明顯,而這也是為什麼此次地震震央明明距離台北遠,台北地區卻也「很有感」的原因所在。因此,如果震央直接就在台北地區,結果難以想像。

北市萬華、大同、中正區老舊建築災害風險高

科技部過去曾整合既有斷層、已發生地震數據等資料,推估未來50年發生震度7級以上「烈震」風險的台灣地震模型圖,若發生高頻劇烈搖晃,危害較大區域包括:苗栗、台中、彰化、南投、雲嘉南、花東、恆春半島等地;其中在台北市的情境模擬分析上,科技部就假設,若山腳斷層全斷錯動、地震規模7.1、震源深度10公里,老舊建築物損害風險較高的行政區落在萬華、大同、中正及中山區。

不過,由於科技部的情境模擬是以各區老舊建物數量資料做分析,並非單純考量斷層等因素,有些老舊建物結構若已做補強,就必須再更新資訊,預估數據也就會有所變動。


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